一、单选题
　　1、目前已被淘汰的尿液hCG测定方法是（　　　）。
  　A.生物学试验
　　B.酶联免疫试验
　　C.血凝试验
　　D.放射免疫试验
　　E.胶乳凝集抑制试验
　　[答案]A
　　[解析]几种检查HCG方法的比较
　　妊娠试验名称灵敏度（mU/ml或IU/L）实验条件应用价值
　　雄蟾蜍（青蛙）试验（MT）3000需合格动物、简便需4-12小时不能定量已淘汰
　　胶乳凝集抑制试验（LAIT）100-500试剂易得、简便，5min完成一般早孕，敏感性低不能定量，少用
　　红细胞凝集抑制试验（HAIT）100-500试剂条件要求高2小时完成敏感性低，少用半定量
　　放射免疫试验（RIA）<2要求一定设备，条件要求高2小时完成试剂可定量，最灵敏，但很少应用
　　酶联免疫吸附试验（ELISA）过筛法。多种形式，小珠、板、薄片包被，5-15min完成半定量，灵敏度好广泛应用
　　夹心酶免疫试验20-50试剂，免疫应用板1-3小时可完成可定量，灵敏度高常应用
 　免疫胶体金法10-251-15min完成半定量，灵敏度好广泛应用

　　2、关于尿1小时细胞排泄率试验，男性患者参考范围是（　　　）。
　　A.红细胞<20000/h
　　B.红细胞<30000/h
　　C.白细胞<50000/h
　　D.白细胞<20000/h
　　E.白细胞<40000/h
　　[答案]B
　　[解析]成人：红细胞：男3万/h，女4万/h，白细胞：男7万/h，女14万/h
　　3、反映肾小管严重受损的管型是（　　　）。
　　A.细胞管型
　　B.透明管型
　　C.蜡样管型
　　D.脂肪管型
　　E.颗粒管型
　　[答案]C
　　[解析]蜡样管型（wAxyCAsts）为蜡烛档浅灰色或淡黄色，折光性强、质地厚、有切迹的管型，一般略有弯曲或断裂成平齐状。在肾单位慢性损害，长期少尿或无尿的情况下，由颗粒管型或细胞管型等长期滞留于肾小管中演变而来，是细胞崩解的最后产生；也可由发生淀粉样变性的上皮细胞溶解后逐渐形成。在低渗溶液、水及不同的PH介质内均不溶解，它的出现提示肾小管的严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、肾功能不全及肾淀粉样变性时；亦可在肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应时见到
　　4、关于尿比重干化学法的检测，下列叙述错误的是（　　　）。
　　A.尿液标本须新鲜
　　B.受强碱强酸的影响
　　C.不宜用于新生儿尿儿重测定
　　D.多次随机尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常
　　E.用尿量少
　　[答案]D
　　[解析]尿比密（spECifiCgrAvitySG）是指在4摄氏度时尿液与同体积纯水重量之比。
　　尿比密测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。
　　[方法学评价]
　　测定比密的方法有称量法、浮标法、液体落滴下法、超声小波法、析射仪法和试带法等。
　　[参考值]晨尿或通常饮食条件下：1.015-1.025；随机尿：1.003-1.035.
　　[临床意义]
　　1.高比密尿可见于高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少时；也可见于尿中含葡萄糖和碘迁影剂时。
　　2.低比密尿尿比密减低对临床诊断更有价值。经常排出比密近于1.010（与肾小球滤液比密接近）的尿称为等渗尿，见于慢性肾小球炎、肾盂炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病；尿崩症。
 　24小时连续多次测定尿比密有助于初步了解肾的浓缩稀释功能。
　　5、关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是（　　　）。
　　A.尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性
　　B.尿外观似无色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性
　　C.尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性
　　D.尿外观似乳白色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性
　　E.尿外观似乳白色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性
　　[答案]A
　　6、用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（　　　）。
　　A.随机尿比密
　　B.尿中总固体含量
  　C.清晨尿折射率
　　D.禁饮后的尿渗透量
　　E.24h尿量
　　[答案]D
　　7、ACD保养液对红细胞的保存时间为（　　　）。
　　A.1周
　　B.2周
　　C.3周
　　D.4周
　　E.5周
　　[答案]C
　　[解析]血液保存液除必须具备抗凝作用外，还应该有保护细胞生存的能力及功能的作用。针对这种要求，现在的保存液中主要成分有枸橼酸盐、葡萄糖、磷酸盐和腺嘌呤。根据配方不同分为ACD与CPD两大类，两者判别是CPD中加有腺嘌呤及磷酸盐，因此可延长红细胞的保存期达到35天，并使红细胞放氧功能增强。
　　ACD液PH较低，对保存红细胞不利，只能保存21天，且放氧能力迅速下降，这是其缺点
　　8、红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为（　　　）。
　　A.缺铁性贫血
　　B.小细胞均一性贫血
　　C.铁粒幼细胞性贫血
　　D.球形红细胞增多症
　　E.巨幼细胞性贫血
　　[答案]B
　　[解析]相对于白细胞的分布直方图，红细胞分布直方图就显得简单和易于理解。与白
　　细胞分布直方图的原理相同，横轴为红细胞体积，纵轴则代表了数量。
　　横轴分为256个通道，每通道为1fl，收集到的相应的脉冲数量在坐标系中描点，从而绘出一条连续的曲线。理想的红细胞曲线是一个正态分布的曲线。
　　缺铁性贫血的直方图：其特点为曲线波峰左移，峰底变宽，显示小细胞不均一性。
　　β-珠蛋白障碍性贫血的直方图：表现为小峰左移，峰底变窄，典型的小细胞均一性贫血。
　　铁粒幼细胞性贫血的直方图：红细胞呈典型的"双形"性改变，（即同时存在着两类型的红细胞，一种是低色素红细胞，另一种是正常形态的红细胞）。
  　9、关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切（　　　）。
　　A.外周血杆状核粒细胞增多，甚至杆状核以前更幼稚阶段的细胞增多为核左移
　　B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移
　　C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移
　　D.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移
　　E.外周血分类中五叶核增多称核左移
　　[答案]A
　　10、中性粒细胞不增加的疾病是（　　　）。
　　A.脾功能亢进
　　B.尿毒症
　　C.急性链球菌感染
　　D.急性溶血
　　E.急性心肌梗死
　　[答案]A
　　11、下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质（　　　）。
　　A.白蛋白
　　B.纤维蛋白原
　　C.γ球蛋白
　　D.β球蛋白
　　E.胆固醇
　　[答案]B
　　12、MCV以飞升（fL）为单位，1fL等于（　　　）。
　　A.10-9/L
　　B.10-12/L
　　C.10-15/L
　　D.10-18/L
　　E.10-13/L
　　[答案]C
　　13、CABot环形成的原因可能是（　　　）。
　　A.红细胞内存在异常血红蛋白所致
　　B.胞浆中脂蛋白变性所致
　　C.胞核残留物
　　D.血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致
　　E.有核红细胞脱核时产生
　　[答案]B
　　[解析]卡波氏环（CABotring）：
　　在成熟或幼稚红细胞胞质内，呈紫红色线圈状或8字形，可能是胞浆中脂蛋白变性，见于巨幼细胞性贫血和铅中毒。
　　14、新生儿作血常规检查，多在下列哪个部位采血（　　　）。
　　A.颈静脉
　　B.耳垂
　　C.足跟
　　D.肘部静脉
　　E.头皮血管
　　[答案]C
　　15、。瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是（　　　）。
　　A.稀释染液以防着色太深
　　B.不改变细胞所带电荷，促进染色进行
　　C.增加细胞对染料的亲和力
　　D.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件
　　E.稀释染液，便于控制染色时间
　　[答案]D
　　16、肝素或双草酸盐抗凝血都适用于（　　　）。
　　A.红细胞计数
　　B.白细胞分类计数
　　C.血红蛋白测定
　　D.红细胞比积测定
　　E.红细胞形态检查
　　[答案]D
　　17、瀑布学说中凝血共同途径的终点是（　　　）。
　　A.X因子被激活
　　B.凝血活酶形成
　　C.凝血酶形成
　　D.纤维蛋白生成
　　E.Ⅻ因子被激活
　　[答案]D
　　[解析]从因子X被激活至纤维蛋白形成，是内源、外源凝血的共同凝血途径。①凝血活酶形成：即ⅩA、因子Ⅴ、PF3与钙离子组成复合物，即凝血活酶，也称凝血酶原酶。②凝血酶形成：在凝血酶原酶的作用下，凝血酶原转变为凝血酶。③纤维慢白形成：纤维蛋白含有三对多肽链，其中A和B中含很多酸性氨基酸，故带较多负电荷，凝血酶将带负电荷多的纤维蛋白肽A和肽B中水解后除去，转变成纤维蛋白单体，能溶于尿素或溴化钠中，是可性纤维蛋白；同时，凝血酶又激活因子，后者使溶性纤维蛋白发生交联而形成不溶的稳定的纤维蛋白，从而形成血凝块。
　　18、关于尿HCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高（　　　）。
　　A.免疫胶体金法
　　B.放射免疫试验
　　C.胶乳凝集抑制试验
　　D.酶免疫试验
　　E.生物试验
　　[答案]B
　　19、精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级（　　　）。
　　A.A级
　　B.B级
　　C.C级
　　D.D级
　　E.E级
　　[答案]C
　　[解析]活动力：精子活动力（spErmmotility）是指精子向前运动的能力。WHO将其分为四级：A级：精呈前向运动；B级：慢或呆滞的前向运动；C级：非向前运动；D级：不动。
  　活动力正常值：射精后60分钟内，精子50%或更多具有前向运动，25%或更多具有快速前向运动。精子活动力减弱或死精子过多是导致不育的主要原因。
　　20、关于管型的叙述，下列错误的是（　　　）。
　　A.蜡样管型见于慢性肾功能衰竭患者
　　B.透明管型见于心力衰竭患者
　　C.脂肪管型见于肾病综合征患者
　　D.白细胞管型见于肾盂肾炎患者
　　E.红细胞管型见于膀胱炎患者
　　[答案]E
　　[解析]管型（CAsts）为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为TAmm-HorsfAll糖蛋白。
　　21、在正常尿液中肾小管上皮细胞（　　　）。
　　A.不可见
　　B.少见
　　C.极为少见
　　D.<5个/HPF
　　E.<10个/HPF
　　[答案]C
　　22、中性粒细胞的毒性变化不包括（　　　）。
　　A.中毒颗粒
　　B.空泡
　　C.DohlE小体
　　D.核变性
　　E.染色质小体
　　[答案]E
　　[解析]中性粒细胞毒性变化：
　　大小不均：病程长的化脓性炎症
　　毒性颗粒：化脓菌感染及大面积烧伤
　　空泡变性：败血症
　　杜勒体：是核和胞质发育不平衡表现
　　核变性：核固缩、核溶解、核破裂
　　23、大叶性肺炎时痰液的性状多为（　　　）。
　　A.铁锈色
　　B.红色
　　C.烂桃样
　　D.棕褐色
　　E.黄色
　　[答案]A
　　24、下列疾病CSF中葡萄糖含量明显减少的是（　　　）。
　　A.病毒性脑膜炎
　　B.化脓性脑膜炎
　　C.隐球菌性脑膜炎
　　D.结核性脑膜炎
　　E.病毒性脑炎
　　[答案]B
　　25、下列疾病CSF的pH下降最为明显的是（　　　）。
　　A.病毒性脑炎
　　B.结核性脑膜炎
　　C.乙型脑炎
　　D.化脓性脑膜炎
　　E.新型隐球菌性脑膜炎
　　[答案]D
　　26、新鲜脑脊液混浊，最常见的原因是含大量（　　　）。
　　A.葡萄糖
　　B.细胞
　　C.蛋白质
　　D.氯化物
　　E.凝血因子
　　[答案]B
　　[解析]正常脑脊液应清晰透明。病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也可呈透明明外观。脑脊液中白细胞如超进300×106/L时可变为混浊；蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使其混浊；结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混；而化脓性脑膜炎常呈明显混浊。
　　27、急诊交叉配血试验应首选（　　　）。
　　A.盐水配血法
　　B.酶介质法
　　C.抗人球蛋白法
　　D.聚凝胺法
　　E.胶体介质法
　　[答案]D
　　[解析]聚凝胺配血法的原埂认为聚凝胺是带有高价阳离子的多聚季氨直溶解后能产生很我正电荷，可以中和红细胞表面的负电荷，减少细胞间之排斥力，缩小了其间之距离，有利于红细胞产生凝集。用此法可以检查出能引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体，此法已在实践中逐渐推广
　　28、一般O型血清中抗A和抗B主要是（　　　）。
　　A.IgM
　　B.IgG
　　C.IgA
　　D.IgE
　　E.IgD
　　[答案]B
　　[解析]和一切抗体一样，血型抗体也是免疫球蛋白，天然抗体主要是IGM，免疫体主要是IGG.但这种区分界限也不十分明确，事实上人的IGM和IGG血型抗体往往同时存在。抗A和抗B可以完全是IGM，也可以是IGN与IGG，甚至是IGM、G、A混合。总体而言，抗A与抗B主要是IGM，而O型血清中是以IGG为主。
　　29、。关于网织红细胞的叙述，下列哪项是正确的（　　　）。
　　A.一般比成熟红细胞小
　　B.骨髓中多见
　　C.网织结构越多细胞越成熟
　　D.可用瑞氏染色后进行计数
　　E.是介于晚幼红细胞到成熟红细胞之间未，完全成熟的红细胞
　　[答案]E
　　[解析]网织红细胞（rEtiCuloCytE，RET）是未完全
　　成熟的红细胞，是晚幼红细胞脱核后到完全成熟
　　红细胞之间的过渡型细胞。其胞浆内还残存多少
　　不等的嗜碱性物质（RNA），经灿烂甲酚蓝、新
　　亚甲蓝等活体染色法染色，嗜碱物质凝成颗粒，
　　其颗粒又联缀成线，而构成浅蓝或深蓝的网织状
　　结构，称网织红细胞。
　　30、阴道分沁物清洁度的I度，指白细胞每高倍视野不超过（　　　）。
　　A.5个
　　B.10个
　　C.15个
　　D.20个
　　E.25个
　　[答案]A
　　31、正常前列腺液中最多见的有形成分是（　　　）。
　　A.红细胞
　　B.白细胞
　　C.卵磷脂小体
　　D.淀粉样小体
　　E.前列腺颗粒细胞
　　[答案]C
　　32、积液蛋白/血清蛋白比值超过多少时有助于渗出液的判断（　　　）。
  　A.0.1
　　B.0.2
　　C.0.3
　　D.0.4
　　E.0.5
　　[答案]E
　　33、积液中腺苷脱氨酶活性增高最可能是（　　　）。
　　A.癌性积液
　　B.结核性积液
　　C.重度营养不良引起的积液
　　D.心力衰竭引起的积液
　　E.晚期肝硬化引起的积液
　　[答案]B
　　34、正常CSF中可的白细胞主要是（　　　）。
　　A.嗜酸性粒细胞
　　B.嗜碱性粒细胞
　　C.中性粒细胞
　　D.淋巴细胞
　　E.单核细胞
　　[答案]D
　　[解析]正常脑脊液中白细胞主要为单个核细胞。多为淋巴细胞及单核细胞。偶可见到软脑膜和蛛网膜细胞、室管膜细胞、脉络膜细胞等。
　　35、CSF黄色可见于以下疾病，但除外（　　　）。
　　A.脑出血
　　B.化脓性脑膜炎
　　C.重症黄疸
　　D.病毒性脑炎
　　E.髓外肿瘤
　　[答案]D
　　[解析]黄色：可因出血、梗阻、郁滞、黄疸等引起。陈旧性蛛网膜下腔或脑室出血，由于红细胞缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性的保护，很易破坏、溶解、出血4-8小时即可出现黄色。停止出血后，这种黄色仍可持续3周左右。椎管梗阻如髓外肿瘤，格林-巴利综合征，当脑脊液蛋白质量超过1.5g/L时，颜色变黄，其黄色程度与蛋白质含量呈正比。化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎时，因脑脊液蛋白质含量明显增加而呈淡黄色或黄色。重症如黄疸如核黄疸、新生儿溶血病时脊液也呈黄染。
　　36、溃疡性结肠炎常可出现（　　　）。
　　A.米泔样便
　　B.柏油样便
　　C.黏液便
　　D.脓血便
　　E.稀汁样便
　　[答案]D
　　[解析]颜色与性状，正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。久置后由于粪便中胆色素原被氧化可致颜色加深，病理情况可见如下改变：
　　（1）稀糊状或水样便：常因肠蠕动亢进或肠粘膜分泌过多所致。见于各种感染性和非感染性腹泻，尤其是急性肠炎、服导泻药及甲状腺功能亢进症等。小儿肠炎时由于肠蠕动加快，粪便呈绿色稀糊状。大量黄绿色稀汁样便（3000m1或更多），并含有膜状物时见于伪膜性肠炎。艾滋病患者伴发肠道隐袍子虫感染时，可排出大量稀水样粪便。副溶血性弧菌食物中毒，排出洗肉水样便。出血坏死性肠炎排出红豆汤样便。
　　（2）粘液便：正常粪便中的少量粘液因与粪便均匀混合不易察觉。若有肉眼可见粘液说明其量增多。小肠炎症时增多的粘液均匀的混于粪便之中；大肠病变时因粪便已逐渐形成，粘液不易与粪便混合；来自直肠的粘液则附着于粪便的表面。单纯粘液便的粘液无色透明，稍粘稠，脓性粘液便则呈黄白色不透明，见于各类肠炎、细菌性痢疾，阿米巴痢疾等。
　　（3）脓性及脓血便：当肠道下段有病变，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌常表现为脓性及脓血便，脓或血的多少取决于炎症类型及其程度，阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样，细菌性痢疾则以粘液及脓为主，脓中带血。
　　（4）冻状便：肠易激综合征（IBS）患者常在腹部绞痛后排出粘冻状、膜状或纽带状物，某些慢性菌痢病人也可排出冻状便。
　　（5）鲜血便：直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等均可见鲜血便。痔疮时常在排便之后有鲜血滴落，而其他疾患则鲜血附着于粪便表面。
　　（6）黑便及柏油样便：成形的黑色便称黑便，稀薄、粘稠、漆黑、发亮的粪便，
　　形似柏抽称柏油样便。见于消化道出血，红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素、卟啉及硫化铁，后者刺激小肠分泌过多粘液。上消化道出血50一75ml可出现黑便，隐皿试验呈强阳性反应；如为柏油样便且持续2～3天，说明出血量至少为500ml.服活性炭、铁剂等之后也可排出黑便，但无光泽且隐血试验阴性，若食用较多动物血、肝或口服铁剂等也可使粪便呈黑色，隐血试验亦可阳性，应注意鉴别。
　　（7）白陶土样便：见于各种原因引起的胆管阻塞，使进入肠道的胆红素减少或缺如，以致粪胆素相应减少或缺如。行钡餐胃肠造影术后，可因排出硫酸钡使粪便呈白色或黄白色。
　　（8）米泔样便：粪便呈白色淘米水样，内含有粘液片块，量大、稀水样，见于重症霍乱、副霍乱患者。
　　（9）细条状便：排出细条状或扁片状粪便，提示直肠狭窄，多见于直肠癌。
　　（10）羊粪样便：粪便干结坚硬呈圆球状或羊粪状，有时粪球积成便条状便。常因习惯性便秘，粪便在结肠内停留过本；水分被过度吸收所致，多见于老年人及经产妇排便无力者。
　　（11）乳凝块：乳儿粪便中见有黄白色乳凝块，亦可见蛋花汤样便，提示脂肪或酪蛋白消化不全，常见于婴儿消化不良、婴儿腹泻。
　　37、粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是（　　　）。
　　A.中性粒细胞
　　B.淋巴细胞
　　C.上皮细胞
　　D.巨噬细胞
　　E.红细胞
　　[答案]D
　　38、尿液中出现何种管型多提示早期小球病变（　　　）。
　　A.红细胞管型
　　B.白细胞管型
　　C.颗粒管型
　　D.蜡样管型
　　E.透明管型
　　[答案]D
　　39、氰化高铁血红蛋白测定法，不能被转化成氰化高铁血红蛋白的是（　　　）。
　　A.HBO2
　　B.HBrED
　　C.SHB
　　D.HBCO
　　E.以上均不能
　　[答案]C
　　40、血细胞计数时，以下哪项不属于技术误差（　　　）。
　　A.采血部位不当
　　B.稀释倍数不准
　　C.血液发生凝固
　　D.充液不当
　　E.计数室精密度差
　　[答案]E
　　41、Rh血型抗原从未发现过的是（　　　）。
　　A.D抗原
　　B.D抗原
　　C.E抗原
　　D.E抗原
　　E.C抗原
　　[答案]B
　　[解析]Rh抗原到目前已发现40多种Rh抗原，与临床关系最密切为D、E、C、C\E种，这5种抗原中D的抗原性最强，对临床吏为重要。虽然临床习惯地称含D抗原的红细胞为Rh阳性，不含D的为阴性
　　42、患者血液检查：HB70g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCH280g/L，提示（　　　）。
  　A.单纯小细胞性贫血
　　B.小细胞低色素性贫血
　　C.正常红细胞性贫血
　　D.巨幼细胞性贫血
　　E.再生障碍性贫血
　　[答案]B
　　43、新生儿溶血病需要换血时常用（　　　）。
　　A.新鲜全血
　　B.少白细胞的红细胞
　　C.洗涤红细胞
　　D.白蛋白
　　E.新鲜冰冻血浆
　　[答案]A
　　[解析]新生儿溶血病（hEmolytiCDisEAsEofnEwBornHDN）实际上是发生在新生儿的时期的疾病，主要原因为母婴血型不合，孕妇母体IGG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，胎儿红细胞被母亲的同种抗体包被，这咎抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原的，被子包被子的红细胞在分娩前后加速破坏，发生溶血，造成胎儿发生以溶血为主在损害的一种被动免疫性疾病。